**市城乡建设规划局
建设项目选址意见书申报表
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建设单位 |
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申报人及联系电话 |
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项目名称 |
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申报文号 |
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工程概况 |
建设性质 |
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建设规模 |
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建设位置 |
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用地规模 |
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三废排水 |
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选址要求 |
水文、地质 |
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电力电讯 |
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交通、能源 |
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市政设施 |
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防灾要求 |
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环境要求 |
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四至界限 |
东 |
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南 |
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西 |
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北 |
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项目建议书 |
批准机关 |
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批准文号 |
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批准规模 |
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有关事情说明 |
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建设单位（签章） 年 月 日 | |||||||
